zct:拒绝流水线摘镜，量眼定制高质量视觉 —— 专访杭州友华普惠眼科刘文群院长

拒绝流水线摘镜，量眼定制高质量视觉——专访杭州友华普惠眼科刘文群院长

【人物简介】刘文群，杭州友华普惠眼科屈光中心院长，专注屈光近视矫正临床工作，擅长全飞秒、个性化半飞秒等各类激光屈光手术，尤其擅长处理高度散光、大暗瞳、干眼、办公视疲劳等复杂摘镜案例。坚持 “不止看得清，更要看得舒适” 的诊疗理念，以 34 项精细化术前筛查、5° 精准验光为基础，结合患者真实工作生活场景定制手术方案，帮助众多职场人、备考考生、宝妈群体摆脱眼镜束缚，解锁优质视界。

走进刘文群院长的诊室，没有急促流水线式问诊节奏。面对每一位前来摘镜的患者，他总会耐心听完诉求，逐条解读检查报告，把晦涩的角膜、像差、暗瞳等专业名词转化为通俗易懂的语言。在很多人的认知里，近视手术只是把度数消掉，视力达到 1.0、1.2 就算大功告成，但在刘文群院长眼中，高质量的摘镜，清晰度只是基础，长时间用眼舒适度、夜间视觉质量、长期眼部稳定性，才是评判手术成功的核心标尺。

记者：现在做近视手术的人越来越多，很多人网上做完功课，到院直接点名要做全飞秒，您怎么看待这种现象？

刘文群院长：这是现在非常普遍的情况。全飞秒微创无瓣、恢复快，确实有它的优势，但它并不是 “万能术式”。近视手术没有最好，只有最合适。角膜厚度、散光度数、暗瞳大小、干眼程度，还有每个人的职业、日常用眼习惯，都会决定你适合哪一种方案。

我遇到过不少患者，一心认准全飞秒，全套检查做完才发现暗瞳偏大、散光度数很高。如果盲目跟风做手术，白天视力或许可以达标，但晚上开车很容易出现眩光、光晕。就像我们接诊的互联网白领陈女士，450 度近视合并 200 度散光，大暗瞳，每天长时间办公，经常夜间自驾，综合评估之后，个性化半飞秒高阶像差优化方案对她来说会更加适配。而文职考生小林，需要面对体能训练，角膜条件理想，全飞秒 SMILE3.0 的高稳定性就更契合他的需求。机器可以完成切削，但判断方案，靠的是医生对全套眼部数据和患者生活场景的综合研判，不能简单复制模板。

记者：在友华普惠眼科，34 项精细化术前检查、5° 精准验光被设置为屈光手术的强制流程，这两项环节为什么如此看重？

刘文群院长：术前检查是摘镜的第一道安全防线，绝对不能简化。34 项筛查覆盖眼表泪膜、睑板腺功能、角膜厚度、角膜生物力学、暗瞳、高阶像差、散瞳眼底全景筛查等，目的就是把圆锥角膜、眼底病变、重度干眼这些手术风险提前排查出来。我们有位互联网上班族小廖，想要摘镜，全套检查发现睑板腺严重堵塞，干眼指标不达标，如果直接做手术，术后干眼会明显加重。我们没有急于手术，先做干眼理疗调理眼表，等指标达标之后再开展手术，这才是对患者负责。

而 5° 精准验光，是我们院内的特色。普通配框架眼镜大多采用 25 度一档验光，框架镜片和眼球之间存在距离，少量度数偏差眼睛可以代偿。但近视手术是直接在角膜上永久切削，微小的度数残余，在长时间看电脑、夜间暗光环境之下，就会放大视疲劳、头晕、眩光的问题。5° 梯度验光，配合反复试戴调试，最大程度还原眼睛真实屈光状态，降低残余屈光误差，尤其适合上班族、高度散光、经常夜间开车的人群。高度散光患者王先生，辗转多家机构配镜都存在重影，正是依靠精准验光配合个性化切削，彻底改善了夜间行车的视觉困扰。

记者：您接诊过职场白领、公职考生、二胎宝妈等不同人群，不同群体摘镜，分别有哪些容易被忽略的痛点？

刘文群院长：不同人群的痛点差异很大，不能用同一套标准。都市职场上班族，大多饱受干眼、办公视疲劳困扰，很多人只关心术后视力，忽略长时间盯电脑的用眼感受；备考文职、公职的考生，最大误区就是临近体检仓促手术，每个人恢复速度存在个体差异，我一直建议尽量提前 3-6 个月规划，预留充足恢复周期；宝妈群体时间碎片化，熬夜多，普遍存在干眼、睑板腺堵塞，她们更看重恢复快、复查时间灵活；高度散光人群，最需要关注散光轴位校准和夜间眩光风险。

宝妈徐女士给我印象很深，550 度近视，夜里起夜经常找不到眼镜，陪孩子玩耍眼镜容易磕碰，又担心手术要长时间休养。我们评估之后，为她定制个性化半飞秒，术后第二天就可以正常居家带娃，复查安排灵活适配她碎片化的时间，术后反馈幸福感提升非常明显。

记者：很多人担心术后出现干眼、夜间眩光，有没有办法提前规避？

刘文群院长：完全零风险的手术是不存在的，但可以通过规范诊疗，把风险降到最低。首先，术前一定要完整做干眼、暗瞳、高阶像差检测，不跳过关键项目；干眼不达标的患者，坚持先干预调理，再实施手术；大暗瞳、高度散光、高频夜间用车的人群，优先选择支持高阶像差优化的切削方案。同时我们也要做好预期管理，要客观告诉患者个体存在差异，很难做到绝对零光晕。

另外，手术结束不代表诊疗结束。近视手术矫正的是屈光度数，改变不了眼睛本身生理状态。做完手术依旧要科学用眼。我们医院实行一对一责任制围手术期闭环管理，提供终身免费复查，从术前宣教、术中陪护，到术后分阶段随访，持续跟踪角膜、泪膜、视力变化，及时调整用药和护眼方案。

记者：对于计划摘镜的普通市民，您有哪些中肯建议？

刘文群院长：第一，不要比价优先，不要图省事跳过全套术前检查，检查报告才是选择术式的依据；第二，面诊时主动把自己真实生活习惯告诉医生，每天看多久电脑、是否经常夜间开车、运动类型，这些信息和角膜数据同等重要；第三，理性看待手术预期，手术可以摘掉眼镜，但不能阻止老花，高度近视做完手术，眼底依旧要定期筛查；第四，重视复查，不要自我感觉视力没问题就不再复诊。

医学技术一直在迭代更新，但医者的初心不变。屈光手术，做的不只是矫正度数，更是改善一个人的工作、生活体验。我希望每一位选择摘镜的人，收获的不只是一张好看的视力表，更是回归生活之后，长久、舒适、稳定的高清视界。

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